Chương 232: Ngạt thở! Đau lòng!

Hắn tình huống so dự đoán càng hỏng bét, trực tiếp dùng thuốc nguy cơ cực cao.

Chúng ta cần trong thời gian ngắn nhất, chế định một cái hiệu quả cao nhất ủng hộ trị liệu phương án, vì hắn tranh thủ một cái khả năng dùng thuốc cửa sổ.

Bây giờ, thỉnh bác sĩ phụ trách kỹ càng báo cáo bệnh tình.”

Triệu Đại Dũng bác sĩ chủ trị lập tức đứng dậy, đi đến trước màn hình, ngữ tốc nhanh mà rõ ràng, bắt đầu hệ thống tính chất mà báo cáo.

Hắn phô bày Triệu Đại Dũng mới nhất dấu hiệu sinh tồn dữ liệu, cặn kẽ kiểm tra sức khoẻ phát hiện, cùng với tất cả dị thường phòng thí nghiệm kiểm tra cùng chẩn đoán hình ảnh kết quả.

Mỗi bày ra một hạng, tham dự hội nghị chuyên gia lông mày liền khóa nhanh một phần.

báo cáo vừa kết thúc, khoa truyền nhiễm Chủ nhiệm thứ nhất lên tiếng, ngón tay gõ mặt bàn: “A thị viêm phổi do Pneumocystis (PCP) là trước mắt uy hiếp trí mạng nhất!

cần phải lập tức bên trên đơn thuốc kép Sulfamethoxazole (TMP-SMX) liều lượng cao truyền tĩnh mạch!

Nhưng vấn đề là, người bệnh có Sulfonamide dị ứng lịch sử sao?

chức năng thận giới hạn, cần tỉ mỉ giám sát!

Hơn nữa, PCP rất có thể không phải duy nhất lây nhiễm, thấp như vậy hệ miễn dịch, sáp nhập virus Cytomegalo (CMV) nấm lây khả năng cực lớn!

Cần mau chóng làm nội soi phế quản dịch rửa phế quản tiễn đưa mNGS( Hồng Bộ gene học nhị đại trắc tự ) rõ ràng tác nhân gây bệnh!”

Hô hấp cùng hồi sức cấp cứu y học khoa Chủ nhiệm lập tức nói tiếp, ngữ khí gấp rút: “Ta đồng ý! Nhưng hàng đầu vấn đề là hô hấp suy kiệt!

độ bão hòa oxy trong máu một loại tại 90% Biên giới bồi hồi, chỉ dựa vào thở oxy gọng mũi không đủ, cần phải lập tức chuẩn bị kinh độ cao oxy dòng cao qua gọng mũi (HFNC) tùy thời chuẩn bị đặt nội khí quản !

Mặt khác, phổi hình ảnh nhắc nhở nghiêm trọng ở giữa chất tổn thương, kèm thêm khả nghi bóng tim tăng lớn, không bài trừ sáp nhập suy tim, cần khẩn cấp trái tim Siêu âm đánh giá!

thuốc lợi tiểu phải dùng tới, giảm bớt gánh nặng tim cùng phù phổi!”

lâm sàng dược lý căn cứ Chủ nhiệm đẩy kính, biểu lộ nghiêm túc: “Tương tác thuốc cùng độc tính là cực lớn khiêu chiến! Kế hoạch sử dụng 【Phần tử X 】 thay thế đường tắt còn tại trong nghiên cứu, nhưng khả năng cao trải qua men gan CYP3A4.

Bây giờ phải dùng đơn thuốc kép Sulfamethoxazole, có thể cần kháng nấm thuốc ( Như Voriconazole, mạnh CYP chất ức chế ) Kháng vi-rút thuốc ( Ganciclovir, thận độc tính )

Đều biết ảnh hưởng lẫn nhau, cực lớn thêm vào chức năng gan thận suy kiệt nguy cơ!

cần phải chính xác dự định liều lượng, thực hành giám sát nồng độ thuốc trong máu (TDM)! Ta đề nghị tạm thời gác lại 【Phần tử X 】 tập trung tinh lực trước tiên kháng nhiễm trùng, ổn định bên trong hoàn cảnh!”

khoa Dinh dưỡng Chủ nhiệm ngay sau đó lên tiếng, ngữ khí kiên định: “Suy nhược là vấn đề hạch tâm!

Albumin thấp đến 20g/L, căn bản là không có cách chèo chống miễn dịch cùng chức năng cơ quan!

cần phải lập tức tiến hành toàn bộ dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (TPN) ủng hộ!

Nhưng muốn chậm chạp bắt đầu, cảnh giác lại nuôi nấng hội chứng! Đồng thời nếm thử dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, bảo hộ niêm mạc đường ruột che chắn, giảm bớt vi khuẩn di trú nguy cơ!”

Khoa huyết dịch Chủ nhiệm nhìn xem xét nghiệm máu báo cáo, lắc đầu thở dài: “Trọng độ cốt tủy ức chế, bạch cầu gần như là linh, ý vị này tự thân không có bất kỳ cái gì sức chống cự.

Cần lập tức dùng hạt tế bào tập lạc kích động thừa số (G-CSF) nâng cao bạch cầu, nhưng lại muốn cảnh giác hắn có thể thêm vào chứng viêm phản ứng nguy cơ.

Tiểu cầu cực thấp, có tự phát ra huyết nguy cơ, cần chuẩn bị khối tiểu cầu.”

Khoa Nội tiêu hóa Chủ nhiệm chú ý gan lách cùng cổ trướng: “tăng áp lực tĩnh mạch cửa?

gan dự trữ công năng kém, tất cả trải qua gan thay thế dược vật đều phải cực kỳ thận trọng. cổ trướng cần đánh giá, khi tất yếu chọc kim dẫn lưu giảm áp lực đồng thời gửi đi xét nghiệm.”

Trong phòng họp, các phương chuyên gia ý kiến va chạm kịch liệt, mỗi cái đề nghị đều va đập chỗ yếu hại, nhưng cũng mang đến càng nhiều phức tạp, chế ước lẫn nhau vấn đề mới.

Như thế nào cân bằng kháng nhiễm trùng cùng bảo vệ cơ quan?

Lựa chọn như thế nào tác dụng phụ nhỏ nhất dược vật tổ hợp?

hỗ trợ dinh dưỡng như thế nào tránh tổn thương chứng?

Mỗi một cái quyết sách cũng giống như ở trên mũi đao khiêu vũ.

Đặng Vân từ đầu đến cuối ngưng thần lắng nghe, đại não cấp tốc vận hành, giống như một cái cao tính năng vi xử lý, chỉnh hợp lấy tất cả tin tức.

Hắn không gấp tại đánh gãy, thẳng đến các vị chuyên gia cơ bản biểu đạt hạch tâm quan điểm sau, hắn mới giơ tay lên, ý bảo yên lặng.

Phòng họp trong nháy mắt yên tĩnh trở lại, tất cả ánh mắt đều tập trung ở trên người hắn.

Đặng Vân ánh mắt sắc bén như ưng, đảo qua toàn trường, ngữ khí trầm ổn mà rất có sức mạnh, bắt đầu làm ra cuối cùng quyết đoán:

“Hảo! Tình huống đã rõ ràng.

Bây giờ, ta tổng hợp Mọi người ý kiến, bố trí như sau cấp cứu phương án, mục tiêu: 48 giờ bên trong, không tiếc bất cứ giá nào, ổn định dấu hiệu sinh tồn, khống chế cấp tính lây nhiễm, vì 【Phần tử X 】 dùng thuốc sáng tạo khả năng!”

“Đệ Nhất, hô hấp ủng hộ cùng tuần hoàn giữ gìn tổ (ICU dẫn đầu ): Lập tức đem người bệnh đi vào ICU phòng cách ly áp lực âm!

Lập tức trọng dụng trải qua độ cao oxy dòng cao qua gọng mũi (HFNC) mục tiêu SpO295%.

Đồng thời tiến hành trái tim Siêu âm, huyết động học giám sát.

Tĩnh mạch bơm vào tiểu liều lượng thuốc lợi tiểu, đánh giá dung lượng trạng thái. Làm tốt đặt nội khí quản cùng máy móc thông khí chuẩn bị!”

“Thứ Hai, kháng nhiễm trùng tổ ( khoa truyền nhiễm dẫn đầu ): Lập tức kinh nghiệm tính chất trọng dụng cường lực kháng nhiễm trùng phương án:

Đơn thuốc kép Sulfamethoxazole (TMP-SMX) truyền tĩnh mạch, trị liệu PCP, nhưng bài tề cần đang giám sát nghiêm ngặt phía dưới tiến hành, dự phòng dị ứng phản ứng, đồng thời tỉ mỉ giám sát chức năng thận!

Liên hợp Caspofungin truyền tĩnh mạch, vùi lấp nấm lây nhiễm, thuốc này chức năng gan thận ảnh hưởng tương đối nhỏ bé.

Lập tức an bài nội soi phế quản kiểm tra, dịch rửa phế quản gửi đi xét nghiệm thông thường, bồi dưỡng cùng mNGS, tinh chuẩn khóa chặt tác nhân gây bệnh!

Đồng thời tĩnh mạch dùng Ganciclovir, dự phòng / trị liệu virus Cytomegalo (CMV) lây nhiễm, nhưng cần phải căn cứ vào độ thanh thải creatinine chính xác điều chỉnh liều lượng, nghiêm ngặt giám sát chức năng thận!”

“Đệ tam, ủng hộ trị liệu cùng bên trong hoàn cảnh ổn định tổ ( Nhiều khoa hợp tác ):

khoa Dinh dưỡng: Lập tức khởi động cá thể hóa toàn bộ dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (TPN) phương án, đồng thời nếm thử chậm chạp cho ăn qua đường mũi trong ruột dịch dinh dưỡng. Nghiêm mật giám sát chất điện giải, dự phòng lại nuôi nấng hội chứng!

Khoa huyết dịch: Tiêm dưới da hạt tế bào tập lạc kích động thừa số (G-CSF) nâng cao bạch cầu, nhưng cần tỉ mỉ quan sát chứng viêm chỉ tiêu biến hóa.

truyền máu người Albumin liên hợp thuốc lợi tiểu, điều chỉnh thấp Protein huyết chứng cùng bệnh phù.

Chuẩn bị khối tiểu cầu, tùy thời truyền, phòng ngừa ra huyết.

“Đệ tứ, dược học giám sát cùng phương án điều chỉnh tổ ( lâm sàng dược lý căn cứ dẫn đầu ): Bởi ngài đoàn đội phụ trách tất cả dược vật giám sát nồng độ thuốc trong máu (TDM)!

Đặc biệt là thuốc kháng sinh cùng có thể gia nhập 【Phần tử X 】 nồng độ thuốc trong máu giám sát,

Căn cứ vào kết quả điều chỉnh liều lượng, bảo đảm hiệu quả trị liệu, thu nhỏ lại độc tính! Tạm hoãn 【Phần tử X 】 dùng thuốc, mãi đến lây nhiễm cùng chức năng cơ quan xuất hiện rõ ràng chuyển biến tốt đẹp dấu hiệu!”

“Đệ ngũ, giao tiếp cùng cân đối tổ ( bác sĩ Trương dẫn đầu ): Lập tức cùng người bệnh người nhà tiến hành chiều sâu giao tiếp, kỹ càng cáo tri bệnh tình nguy kịch tình huống, cấp cứu phương án,

Cực lớn nguy cơ cùng có thể cả người cả của đều không còn kết quả, lần nữa ký tên cam kết đồng ý sau khi được tư vấn sách.

Đồng thời, làm tốt Thử nghiệm lâm sàng dữ liệu thời gian thực ghi chép cùng báo cáo công việc.”

Đặng Vân chỉ lệnh rõ ràng, quả quyết, vùi lấp toàn diện, gần như suy tính tất cả chuyên gia nói lên điểm mấu chốt cùng nguy cơ, đồng thời giao cho Đã xác định dẫn đầu phòng cùng trách nhiệm.

Hắn cho thấy tại áp lực thật lớn phía dưới phi phàm toàn cục quan, sức quyết đoán cùng năng lực tổ chức.

“Các vị,” Đặng Vân cuối cùng đảo mắt toàn trường, âm thanh trầm trọng mà tràn ngập sức mạnh, “Đây là một hồi trận ác chiến! Triệu Đại Dũng bệnh nhân tình huống cực kỳ nguy kịch, nhưng chúng ta không thể từ bỏ!

Chúng ta mỗi một cái quyết sách, mỗi một lần thao tác, đều liên quan đến một đầu hoạt bát sinh mệnh, cũng liên quan đến chúng ta Thử nghiệm lâm sàng luân lý ranh giới cuối cùng cùng Khoa Học nghiêm cẩn tính chất!

Ta yêu cầu, tất cả phòng không có khe hở trao đổi, tin tức thời gian thực cùng hưởng, gặp phải vấn đề trước tiên báo cáo MDT hạch tâm tổ! Có vấn đề hay không?”

“Không có!” Các vị chuyên gia trăm miệng một lời, ánh mắt bên trong tràn đầy bị kích phát đấu chí cùng chuyên nghiệp cảm giác sứ mệnh.

Đặng Vân phương án vừa lớn mật lại ổn thỏa, cho bọn hắn rõ ràng hành động phương hướng.

“Hảo! Tan họp! Lập tức thi hành!” Đặng Vân vung tay lên.

Trong chốc lát, toàn bộ MDT đoàn đội giống như tinh vi cỗ máy chiến tranh, vận hành tốc độ cao.

khoa truyền nhiễm Bác sĩ phóng tới hiệu thuốc mở y lệnh;

ICU đoàn đội chuẩn bị chuyển vận cùng hỗ trợ sự sống nâng cao thiết bị; Bác sĩ dinh dưỡng dự định TPN phối phương; Dược sư chuẩn bị dược vật nồng độ giám sát ống nghiệm; Y tá trưởng điều phối tối cường hộ lý sức mạnh……

…

Thông Châu Nhị Viện, ICU( Phòng chăm sóc đặc biệt ) phòng cách ly áp lực âm bên ngoài.

Thời gian đã gần đến hoàng hôn, khoảng cách hội chẩn đa chuyên khoa (MDT) chế định cấp cứu khẩn cấp phương án đi qua không đến 10 tiếng.

ICU khu vực đặc hữu loại kia hỗn hợp có cường độ cao nước sát trùng, dược vật, thiết bị vận hành âm thanh cùng vô hình cảm giác khan hiếm không khí, gần như làm cho người ngạt thở.

Trong hành lang ánh đèn trắng bệch, tỏa ra trơn bóng như gương lại lạnh băng mặt đất.

Đặng Vân mới vừa ở tạm thời Trung tâm chỉ huy cùng lâm sàng dược lý căn cứ Chủ nhiệm cùng khoa truyền nhiễm chuyên gia khẩn cấp gặp mặt, căn cứ vào mới ra tới nhóm đầu tiên giám sát nồng độ thuốc trong máu (TDM) sơ bộ kết quả,

tinh chỉnh thuốc kháng sinh truyền tốc độ.

Triệu Đại Dũng chức năng gan thận so dự đoán yếu ớt hơn, cần phải giống xiếc đi dây chính xác khống chế lượng thuốc. Toàn bộ đội ngũ điều trị giống như căng thẳng dây cung, căng thẳng cao độ mà thi hành MDT phương án.

Đúng lúc này ——

“Đích ————————!!!”

Một tiếng sắc bén, kéo dài, đâm thủng ICU thông thường bối cảnh tiếng ồn kéo dài báo cảnh sát âm, giống như mũi băng giống như bỗng nhiên từ 88 giường phòng cách ly phương hướng truyền đến!

Ngay sau đó, là thiết bị thiết bị bị vội vàng di động tiếng va chạm, nhân viên y tế tiếng bước chân dồn dập cùng đè thấp, lại tràn ngập cảm giác cấp bách chỉ lệnh âm thanh:

“88 giường! rung thất! Nhanh! Adrenalin 1mg tiêm tĩnh mạch!”

“Chuẩn bị khử rung! Nạp điện 200J!”

“Tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực! Đừng có ngừng!”

“Liên hệ Khoa Gây mê khẩn cấp đặt nội khí quản !”

Bất thình lình hỗn loạn âm thanh, để cho Trung tâm chỉ huy bên trong tất cả mọi người trái tim đột nhiên ngừng một nhịp!

gần như là đồng thời,

Đặng Vân mã hóa thông tin điện thoại phát ra Cao trung ưu tiên cấp chấn động,

Hắn lập tức ấn nút tiếp nghe, đầu bên kia điện thoại truyền đến ICU trực ban bác sĩ chủ trị gần như là hét ra, mang theo thanh âm rung động báo cáo:

“Đặng viện trưởng! Không xong!88 giường Triệu Đại Dũng xảy ra chuyện! Vừa mới đột phát hô hấp đột nhiên ngừng, lập tức chuyển thành rung thất! đang được cấp cứu!”

“Cái gì?!” Đặng Vân con ngươi bỗng nhiên co vào, cứ việc sớm đã có chuẩn bị tâm lý,

Nhưng hung tin đến mức nhanh như thế, hung mãnh như vậy, vẫn là để trong lòng của hắn như bị búa tạ hung hăng đập trúng!

Hắn bỗng nhiên đứng dậy, chân ghế cùng mặt đất ma sát phát ra tiếng vang chói tai.

Sắc mặt của hắn trong nháy mắt trở nên xanh xám, nhưng ánh mắt lại tại một phần ngàn giây bên trong từ chấn kinh chuyển đổi đến cực hạn tỉnh táo cùng sắc bén.

“Kiên trì tiêu chuẩn quá trình cấp cứu! Ta đến ngay!” Giọng của Đặng Vân chém đinh chặt sắt, không chút do dự.

Hắn một bả đề cập treo ở trên ghế dựa đồ bảo hộ vô khuẩn, một bên nhanh chóng chụp vào trên người, vừa hướng bên cạnh đồng dạng cả kinh đứng lên bác sĩ Trương cùng Chủ nhiệm Lý quát: “Đi! Đi ICU!”

3 người gần như là chạy xông ra Trung tâm chỉ huy,

Phóng tới mấy bước xa ICU khu cách ly đại môn.

Trầm trọng cửa tự động trượt ra, càng dày đặc hơn mùi nước khử trùng cùng cấp cứu hiện trường khan hiếm khí tức ập vào mặt.

Nhưng mà, liền tại bọn hắn sắp giai đoạn nước rút ICU phòng đệm một khắc này ——

“Đặng bác sĩ! Đặng viện trưởng!”

Một tiếng thê lương, mang theo tiếng khóc nức nở la lên, giống như tuyệt vọng tru tréo, từ hành lang khúc quanh người nhà khu chờ đợi truyền đến.

Đặng Vân bàn chân bỗng nhiên một trận, theo tiếng kêu nhìn lại.

Chỉ thấy Triệu Đại Dũng thê tử, cao tuổi phụ mẫu, còn có cái kia tuổi nhỏ đứa trẻ, gia đình bốn người, chẳng biết lúc nào đã nghe được động tĩnh,

Từ khu chờ đợi trên ghế đứng lên, đang hướng về hắn cái phương hướng này trông lại.

Triệu Đại Dũng thê tử sắc mặt trắng bệch như tờ giấy, cơ thể run như trong gió lá rụng, bị cao tuổi bà bà miễn cưỡng đỡ lấy.

Triệu lão hán còng lưng cõng, trên mặt mỗi một đạo nếp nhăn đều khắc đầy hoảng sợ to lớn cùng tuyệt vọng.

Cái kia tuổi nhỏ đứa trẻ, tựa hồ bị các đại nhân cực độ khủng hoảng cảm xúc hù đến, ôm thật chặt nãi nãi chân, trên khuôn mặt nhỏ nhắn tràn đầy mờ mịt cùng sợ.

Khi thấy Đặng Vân xuất hiện trong nháy mắt,

Triệu Đại Dũng thê tử phảng phất thấy được duy nhất cây cỏ cứu mạng,

Nàng không biết từ nơi nào bạo phát ra một cỗ khí lực, tránh thoát bà bà nâng, lảo đảo lao đến, ở cách Đặng Vân còn có hai ba mét xa chỗ,

“Phù phù” Một tiếng!

thẳng tắp quỳ xuống trước lạnh băng cứng rắn trên mặt đất!

“Đặng bác sĩ! Van cầu ngài! Mau cứu Đại Dũng! Van cầu ngài!

Thật sự! Thật sự!

Hắn không thể có chuyện a! Hắn không thể bỏ lại bọn ta a! Hắn là nhà chúng ta duy nhất trụ cột, hắn căn này trụ cột không thể ngã xuống a!

Ta sợ! Quá sợ!

Hắn không thể chết!

Chúng ta không thể không có hắn a!” Nàng ngẩng mặt lên, nước mắt giống như lũ lụt vỡ đê, trong nháy mắt hiện đầy nàng tiều tụy không chịu nổi gương mặt,

Âm thanh khàn giọng phá toái,

Tràn đầy tê tâm liệt phế cầu khẩn,

“Thật sự!!!

Nhà chúng ta không thể không có hắn! đứa trẻ không thể không có ba ba a! Van xin ngài! Cho ngài dập đầu!”

Nói xong, nàng lại thật sự liền muốn khom lưng dập đầu!

Sau lưng nàng Triệu lão hán cùng bạn già, cũng giống như bị quất đi tất cả chèo chống, nước mắt tuôn đầy mặt, run rẩy mà cũng muốn quỳ theo phía dưới,

Bờ môi run rẩy, lại bởi vì cực độ bi thương cùng sợ hãi,

Một chữ cũng nói không ra.

Vị kia tuổi nhỏ đứa trẻ nhìn thấy mụ mụ cùng gia gia nãi nãi đều quỳ xuống, dọa đến “Oa” Một tiếng khóc lớn lên.

Phù phù! Phù phù!

gia đình bốn người,

Ngoại trừ cái kia u mê đứa trẻ,

3 cái người trưởng thành, cứ như vậy tại ICU cửa ra vào, ở chung quanh nhân viên y tế cùng số ít những người nhà khác chấn kinh, thông cảm, ánh mắt phức tạp chăm chú,

Quỳ xuống trước trước mặt Đặng Vân!

Một màn này, rất có sức ảnh hưởng!

Trong chớp nhoáng này,

Đặng Vân cảm giác tim mình giống như là bị một bàn tay vô hình hung hăng nắm lấy,

Bỗng nhiên co rụt lại, truyền đến một hồi sắc bén chua xót cùng nhói nhói!

Một cỗ khó có thể dùng lời diễn tả được nhiệt lưu bỗng nhiên xông lên hốc mắt của hắn, để cho tầm mắt hắn trong nháy mắt mơ hồ một chút.

Hắn gặp quá nhiều sinh ly tử biệt,

Nhưng mỗi một lần đối mặt người nhà loại này nguyên thủy nhất, hèn mọn nhất, nhưng lại trầm trọng nhất khẩn cầu,

Nhất là loại này đột nhiên xuất hiện, tại cấp cứu thời khắc mấu chốt quỳ cầu, vẫn như cũ sẽ để cho hắn cảm thấy một loại ngạt thở một dạng đau lòng cùng trách nhiệm như núi áp đính trọng lượng.